中医诊断儿科病时的闻诊与切诊

　　小儿四诊是中医儿科病诊断和治疗用药的基础和依据。所以在儿科常见疾病之前对此作以介绍和叙述，这对儿科常见病的诊断和治疗无疑是会有裨益的。

　　一、闻诊

　　1、听声音

　　哭声高实低为虚，躁哭为热惕为惊。哭声尖锐必疼痛，哭胀吐泻是食伤。哭而无泪又无声，症必险重要当心。

　　2、闻气味

　　大便酸臭为食伤，无臭而腥症寒虚。小便浊臭为湿热，清长不臭下焦寒。胃热肺痈口臭秽，嗳腐酸臭定食积。

　　注：闻诊主要是听声音和闻气味。气味主病部分已在看二便中谈及。

　　二、切诊

　　1、切脉

　　小儿二岁可切脉，一息六至视为平。浮沉迟数与滑脉，表里寒热食积知。有力无力定实虚，外感内伤仔细推。

　　2、按诊

　　禀赋不足囱低陷，多见泻痢慢惊风。囱门高突称囱填，多为火热上冲候。颈核肿大发热疼，多为毒结蕴热成。颈核无痛久不消，瘰疬痰核病分明。手足背热外感症，手足心热里热虚。四肢厥冷为阳微，肢冷身灼热厥深。

　　注：切诊包括切脉和按诊两个内容。小儿脉搏跳动较成人为快，一息六至被视为平。小儿热症居多，食症居多，所以数、滑脉较为多见。

　　按诊主病歌括已介绍，不再赘述。