哑门穴

【穴名解说】  

【哑门穴】Yǎmén（DU15），经穴名，《素问.气穴论》：“名喑门。”《千金翼方》。又作痖门。近作哑门。为督脉、系督脉与阳维脉之会穴。别名：舌厌穴，横舌穴，舌黄穴，舌肿穴。  

【穴位含义】督脉阳气在此散热冷缩。  

1、“哑门穴”，“哑”，发不出声也，此指阳气在此开始衰败。“门”，出入的门户也。该穴名意指督阳气在此散热冷缩。本穴物质为大椎穴传来的阳热之气，至本穴后因其热散而收引，阳气的散热收引太过则使人不能发声，故名。（病音）门名意与“哑门穴”同，（病音）为失语之意。  

2、“舌厌穴”，“舌”，至柔之物也，其所能柔软自如是因为阳气充盛使然也。“厌”，厌恶也。舌厌名意指督脉的阳气在此散热冷缩为舌所厌恶。本穴物质为大椎穴传来的阳气，至本穴后散热冷缩，人体的阳气不足则至柔之地的舌部阳气先衰，舌部阳气衰败则舌不能运动自如，故名舌厌。舌肿名意与舌厌近同，肿指阳气太过阴不足则舌为之肿。  

3、“横舌穴”，“横”，横向也。“舌”，口中之舌也。横舌名意指穴内阳气充盛则舌能活动自如。舌黄名意与横舌同，黄通横。  

【气血特征】气血物质为天部阳气。  

【运行规律】散热缩合后横向传来于风俯穴。  

【功能作用】收引阳气。  

【哑门穴位的作用功效】  

【主治病症】头重、头痛、顽固性头痛、失眠、精神烦躁、鼻出血、呕吐不止、癫痫、瘫痪等  

【作用功效】开窍醒神、散风熄风  

【哑门穴位配伍】泻哑门穴、听会穴、外关穴（或中渚穴）、丘墟穴治高热或疟疾所致耳聋；哑门穴配人中穴、廉泉穴治舌强不语、暴喑、咽喉炎；哑门穴配百会穴、人中穴、丰隆穴、后溪穴治癫狂、癫痫；哑门穴配风池穴、风府穴治中风失语、不省人事；哑门穴配劳宫穴、三阴交穴、涌泉穴等九穴为回阳九针，可以开窍醒神治昏厥；哑门穴配脑户穴、百会穴、风池穴、太溪穴、昆仑穴、肾俞穴治大脑发育不全；针哑门穴、肾俞穴、太溪穴治疗贫血。  

【临床应用】  

哑门穴是治疗舌强不语，暴音，癫痫，癔症，头痛项强首选穴。以正坐位微低头，针尖向下颌方向刺0.5-1寸，不可反复提插，捻转，严控深度，勿伤延髓，如有触电感觉立即退针为主要注意事项。哑门穴处在颈部重要生理位置，周围是项韧带，项肌，斜方肌，颈半棘肌，头下斜肌，头后大小直肌，颈神经和枕神经通过处，是颈部活动枢纽。生活工作中局部软组织易受损伤。软组织的损伤，炎症，渗出，粘连等病理改变，压迫神经血管引起临床症状和体征。  

【针刺方法】伏坐位或伏卧位，强低头下颌力达胸部，针尖向下颌或天突穴方向刺1.5-2寸，可达枢椎棘突，不求有触电感觉，毫针或粗针亦可以风府或脑户穴进针透刺，刺到所需深度较传统刺法安全，可行提插或缓慢捻转，捻转缓慢持续二分钟留针或不留针，因强低头进针持续牵拉紧受累肌组织达最长度，并留针二分钟以上，就能使病理性痛疼减轻或消失。对项强疗效佳。在针刺哑门穴同时加透刺天柱穴有增加疗效作用。注意患者耐受力防止晕针，笔者有自制针刀，对病程长，重症患者，有因势利导作用，疗效更显著，远期效果稳定。  

【穴位配伍】配廉泉，天突，关冲治舌强不语，暴音；配风府，脑户，玉枕，风池治血管神经性头痛；配风池，颈上段夹脊穴治椎基动脉供血不足引起头昏等症及老年痴呆症，脑梗塞等症，配颈下段夹脊穴肩井，肩中等治颈肩综合症。曾一次治愈脑血栓语言不利患者（仅一例）。  

【理解体会】经络理论有"经络所过，主治所及"的论述。哑门穴主治病症与现代医学神经节段分布相吻合。所处生理位置重要，而中年后由于局部组织退变或劳损，致经脉瘀滞，气血不通，产生症状和体征，治则以疏通经络，松解软组织粘连或肌筋胀力，解除神经血管受压恢复组织正常生理功能。针刺后松解调整局部生理结构平衡，减少对血管压迫，改善脑供血头昏得愈。中风后遗症的康复可能与促进脑供血有关。笔者临床工作中遵循：辩症诊病，因病选针，据针施术，按术取效。诊治原则。疾病早期轻症多功能障碍，调整阴阳平衡多用毫针或粗针辩症刺之，晚期多局部组织结构改变，如头枕痛局部水肿，项强多肌肉，筋膜粘连针刀刺之，屡见显效。哑门穴主治重症患者应先处治局部组织病理改变，再行辩症治之，方见显效，否则，笔者观察到见效缓慢，和远期效不稳定，脑血栓和脑溢血后遗症的治疗此穴尤为重要。针刀的内松解术目前还没有一种手术所代替，创伤小，方法简便，疗效好。  

【穴位疗法及注意事项】  

【疗法原则】寒则补之灸之，热则泻针出气。  

【针灸疗法】伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入哑门穴0.5～1寸。  

特别注意：哑门穴被点中后，冲击延髓中枢，失哑、头晕、倒地不省人事。